فقر الدّم الناتج عن نقص الحديد

Blog Image
  • Author

    د. سهى أبو خلف

    طبيبة مقيمة أمراض باطني ، مستشفى جامعة ميسوري كولومبيا
  • Date

    25 April 2019

فقر الدم هو إنخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء المسؤوله عن حمل الأكسجين لجميع خلايا الجسم. هناك عدة أسباب قد تؤدي إلى فقر الدم؛ أحد أكثر الأسباب شيوعاً هو نقص عنصر الحديد. يحتاج جسم اﻹنسان لعنصر الحديد وهو أحد مكونات خلايا الدم الحمراء المسؤوله عن حمل الأكسجين. بدون تناول قدر كافي من الحديد ينتج الجسم خلايا حمراء صغيره وقليله، ونتيجه لذلك لا تحصل خلايا الجسم على ما يلزمها من الأكسجين مما يؤدي إلى الشعور بالتعب والضعف بدايةً ثم تبدأ الأعراض اﻷخرى الناتجه عن عدم قدرة اﻷعضاء على القيام بواجبها مثل تدني مستوى التركيز أو صعوبه في التنفس أو تشوش باﻹبصار.
النزيف هو السبب الأكثر شيوعًا لنقص الحديد. قد تعاني من نزيف حيض ثقيل أو نزيف ناتج عن حالات مثل القرحة أو البواسير أو السرطان. كما يمكن أن يتسبب الاستخدام المنتظم للأسبرين أو الأدوية الأخرى المضادة للالتهاب (مثل ايبوبروفين) في الإصابة بنزيف في المعده لبعض الأشخاص.
يمكن أيضًا أن يتسبب نقص الحديد في النظام الغذائي إلى الإصابة بالأنيميا، وخاصة في الأوقات التي يحتاج الجسم فيها لمزيد من الحديد، مثل فترة الحمل والرضاعة وسنوات المراهقة.
ما اﻹستجابه المتوقعة بعد أخذ حبوب الحديد؟
قد يستغرق الأمر عدة شهور من العلاج ليعود مستوى الحديد إلى وضعه الطبيعي. بالعاده يكون أسرع إستجابه من قبل إنتاج خلايا الدم الحمراء كعدد ثم بعد ذلك نرى التغيير في الحجم ويبقى مخزون الحديد هو اﻷخير في العوده إلى المستوى الطبيعي.
ماذا يعني أخذ حبوب الحديد لشهور بدون إستجابه؟
قد يعني ذلك أن ما يخسره جسمك أكثر مما تكسبه أو أنك لم تكن تمتص شيئاً مما كنت تتناوله. في هذه الحاله وبعد إستثناء وجود نزيف علينا التفكير في مسببات قد تعيق إمتصاص الحديد من اﻷمعاء والتي من بينها حساسية القمح أو أمراض البنكرياس أو أمراض القولون. قد يلجأ طبيبك ﻹعطائك الحديد عن طريق الوريد.
كيف يمكنك الاعتناء بنفسك في المنزل؟
  •  تناول الأدوية تمامًا حسب توجيهات الطبيب. اتصل بالطبيب إذا كنت تعتقد أنك تواجه مشكلة تتعلق بالدواء.
  •  إذا وصف لك طبيبك حبوب الحديد، فتناولها وفق إرشاداته جرب تناول الحبوب على معدة فارغة قبل ساعة أو ساعتين من تناول الوجبات ، لكنك قد تحتاج تناول الحديد أثناء تناول الطعام لتجنب الإصابة بقرحة المعده.
  • لا تتناول مضادات للحموضة أو تشرب لبنًا أو مشروبات تحتوي على الكافيين (مثل القهوة أو الشاي أو الكولا) في نفس الوقت أو في غضون ساعتين من وقت تناول الحديد. لأن تناول هذه الأشياء يجعل الأمر عسيرًا على جسمك لامتصاص الحديد.
  • يساعد فيتامين جـ (من الأغذية أو المكملات الغذائية) الجسم في امتصاص الحديد. جرب تناول حبوب الحديد مع كوب من عصير البرتقال أو بعض الأطعمة الأخرى التي بها نسبة عالية من فيتامين جـ، مثل الفواكه الحمضية.
  • قد تتسبب حبوب الحديد في مشاكل بالمعدة، مثل الحموضة المعوية والغثيان والإسهال والإمساك والمغص. احرص على تناول كمية كبيرة من السوائل وأن يتضمن نظامك الغذائي اليومي على الفاكهة والخضروات والألياف. غالبًا ما تحول حبوب الحديد التغوط للون الغامق أو الأخضر.
  • إذا نسيت تناول أحد حبوب الحديد، فلا تتناول جرعة مضاعفة من الحبوب في الوقت التالي لتناول الجرعة.
  • يُرجى بقاء حبوب الحديد بعيدًا عن متناول الأطفال الصغار. -قد يكون تناول جرعة زائدة من الحديد أمرًا خطيرًا جدًا.
  • يُرجى اتباع نصيحة الطبيب بشأن تناول الأطعمة الغنية بالحديد. تتضمن هذه على اللحوم الحمراء وطعام البحر والدواجن   والبيض والفاصوليا والزبيب وخبر القمح الكامل والخضروات الخضراء الورقية.
  • سخّن الخضروات بالبخار للمساعدة في الحفاظ على محتوى الحديد.
 
هل تعلم أن بعض حالات فقر الدم الشديدة قد تؤودي إلى أعراض أزمة قلبية. تشتمل هذه الأعراض على ما يلي:
  • ألم في الصدر أو الضغط، أو شعور غريب في الصدر.
  • التعرق و ضيق في التنفس.
  • الغثيان أو القيء.
  • ألم، أو ضغط، أو شعور غريب في الظهر، أو العنق، أو الفك، أو أعلى البطن أو في أحد الكتفين، أو الذراعين أو كليهما على حدٍ سواء.
  • الدوار أو الضعف المفاجئ وسرعة نبضات القلب أو عدم انتظامها.
متى عليك التفكير بأنك تعاني من فقر دم شديد أو عرضه للإصابه:
  • إذا كنت تُعاني من حالة جديدة أو متزايدة من ضيق التنفس.
  • في حالة الشعور بالدوار، أو الدوخة، أو باحتمال الإغماء.
  • إذا استمر شعورك بالتعب أو الضعف أو ازداد سوءًا.
  • عند الإصابة بأي نزيف غير طبيعي، مثل,  نزيف الأنف, النزيف المهبلي المختلف عن المعتاد (أثقل وأكثر تكرارًا في أوقات مختلفة من الشهر),البراز الدامي أو الأسود أو النزف من المستقيم والبول الدامي أو الوردي.
هناك أسباب عديدة أخرى للإصابة بفقر الدّم, فهي ليست دائمًا نتيجة لنقص عنصر الحديد، نحن متفقون بأنها الأكثر شيوعا ولكنها ليست الوحيده ولو كان الحال غير ذلك لكان كافيا توزبع حبوب الحديد على مرضى فقر الدم بلا أي فحوصات أخرى قد تكون مكلفه، سيساعد معرفة السبب في تحديد العلاج المناسب لك لذا عليك أن تكون صبورا وتتبع تعليمات الطبيب في إجراء الفحوصات اللازمه للتوصل إلى السبب وإذا عرف السبب بطل العحب.