الرجفان الأذيني

Blog Image
  • Author

    د. سهى أبو خلف

    طبيبة مقيمة أمراض باطني ، مستشفى جامعة ميسوري كولومبيا
  • Date

    25 April 2019

هل من الطبيعي أن يشعر الإنسان بدقات قلبه ؟
من حكمة الله أن يقوم القلب بوظيفته من دون أن نشعر به ينبض، إن شعور اﻹنسان بتسارع  دقات القلب أو عدم إنتظامها هو أمر غير طبيعي و غير مريح لما ينتج عنه من قلق وتعب.

واحده من أهم و أكثر الأسباب شيوعاً لعدم إنتظام دقات القلب هو الرجفان الأذيني، وهو ما ينتج عن إضطراب في النظام الكهربائي للقلب حيث أن الحجرتين العلوتين وهو ما نسمي الأذينين يكونان في مرحلة رجفان  مما يعني أنهم لا ينبضوا بنفس الكفاءه ويضخوا الدم بقوه للحجرتين السفلتين وهو ما نسمي البطينين، فيبقى الدم متجمع في الأذنينين راكداً مما قد يؤدي إلى تكون خثرات دم وهذه الخثرات قد تنتقل إلى وعاء دموي أخر وتغلقه مسببة جلطة، واحده من أكثر الجلطات شيوعاً مع الرجفان الأذيني هي الجلطة الدماغيه.

كون الأذنين في حالة رجفان تجعل منهم غير قادرين على ضخ كميه كافيه من الدم، هنا يأتي دور البطينين بالتعويض عن طريق زيادة نبضات القلب وهذا يؤدي الشعور بالتعب واﻹرهاق ﻷن أجسامنا مصممه على أن تعمل بنبض قلب من 60-100 في الدقيقه، تسارع نبضات القلب لفترة طويله قد يؤدي إلى فشل في عضلة القلب.

ما الذي يؤدي إلى إختلال النظام الكهربائي للقلب؟

  • إرتفاع ضغط الدم.الجلطات القلبيه.
  • أمراض صمامات القلب.
  • بعض الأدويه أو المشروبات المحفزه ومنها القهوه و المشروبات الكحوليه.
  • التدخين.إختلال في هرمون الغدة الدرقيه.
  • أمراض الرئه.
  • عمليات جراحية للقلب.

ما الأعراض التي قد يشعر بها مرضى الجفان الأذيني؟

  • تسارع في نبضات القلب أو اﻹحسان بأن القلب ينبض أمام عينيك أو عدم إنتظام الدقات.
  • تعب عام أو ضعف.
  • دوخه.
  • تعب في النفس.ألم في الصدر.

ماذا نتوقع من مرض الرجفان الأذيني؟
يتوقع أن يكون عباره عن نوبات تأتي فجأه و تمكث لفتره قصيره. مع الوقت قد تمكث لفترات طويلة و بشكل متكرر أكثر إلى أن تصبح دائمه. 

علاج الرجفان الأذيني؟
من الأمور الأساسيه في علاج الرجفان الأذيني هو السيطره على معدل ضربات القلب و انتظام دقات القلب. 
عدّة أدوية متوافره لإبطاء دقات القلب مع إنها قد لا تساعد في إنتظام دقات القلب منها اﻷدويّه التي تعمل على منع عمل مستقبلات تسمى
B أو مستقبلات قنوات الكالسيوم في القلب. خيارات أخرى مختلفه متوافره لتحكم في إنتظام دقات القلب منها أدويه أو صعقات كهربائيه أو إستئتصال بواسطة القسطره للمساعده على استدرداد دقات قلب منتظمه.

لمنع حدوث السكتات الدماغيه يتم إستخدام مضادات التخثر، يتم الأختيار بناء على عدة عوامل منها الأمراض المصاحبه و العمر.

كيف تستطيع التعايش مع الرجفان الأذيني؟

  • تجنب التدخين.
  • تناول أطعمه صحيه محتويه على الخضراوات والفواكه.
  • محاوله البقاء نشيط.
  • المحافظة على وزن صحي.تجنب أي شكل من أشكال التوتر.التحكم بضغط الدم، وإرتفاع الكولسترول و السكري.
  • تجنب الإنفولونزا وإلتهابات الرئه بالحصول على المطاعيم الملائمه.

هنالك الكثير من مرضى الرجفان الأذيني لا يعانون من أي أعراض وتبقى حالتهم لسنوات بدون تشخيص إلى أن تكتشف بشكل عرضي لسبب او لأخر منها مضاعفات المرض نفسه. من المهم الكثير أن يتم تشخيص المرض و البدء بالعلاجات الملائمه لتقليل فرصة حضور أي مضاعفات. لذا من المهم التحري وعمل كشف لجميع المرضى وخاصة من لديهم عوامل خطر.