توقف التنفس أثناء النوم

Blog Image
  • Author

    د. سهى أبو خلف

    طبيبة مقيمة أمراض باطني ، مستشفى جامعة ميسوري كولومبيا
  • Date

    25 April 2019

 

Obstructive sleep apnea 

يعني توقف التنفس أو تباطؤه بشكل متكرر لمدة ١٠ ثواني أو أكثر أثناء النوم. قد تتراوح هذه الحاله في خطورتها من معتدلة إلى شديدة الخطوره حسب عدد مرات تكرر الحاله في الساعه الواحده.

المسببات

تضيُّق أو الإنغلاق التام للمجاري التنفسيه في الأنف أو الفم أو الحلق قد تؤدي إلى ذلك.

عند النوم يتوقع أن يحصل إرتخاء عام للعضلات ، ومنهم عضلات الفم والحلق و اللسان، مما يعرض المرضى ذوي عوامل الخطر الأخرى إلى حصول إنغلاق تام في المجاري التنفسيه. 

عوامل الخطر التي تزيم من إحتمالية الإصابة ب توقف التنفس أثناء النوم:

- السمنه.

- حجم العنق.

-  حجم اللوزتين.

- نقصان هرمون الثيروكسين.

- سن اليأس.

الأعراض

بشكل عام يشكوا المرضى الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم من أعراض مزمنه متراكمه خلال سنين منها:

-  الشخير.

-  توقف التنفس أثناء النوم.

- الذهاب المتكرر للحمام للتبول أثناء الليل.

- القلق و قلة النوم المنغش أثناء الليل مما يؤدي إلى التعب و الحاجه إلى أخذ قيلوله أثناء النهار بشكل متكرر.

- نشفان بالحلق و الفم.

- صداع خاصة في ساعات الصباح الأولى.

- إرتفاع في ضغط الدم.

العلاج 

على جميع المرضى البدء بالتغير من نمط حياتهم اليومي، مما قد يتضمن

- خسارة الوزن.

- النوم على الجنب وتجنب النوم على الظهر، بإمكان المريض تخيط جيب في ظهر البجامه ووضع كرة تنس صغيره بحيث تمنعه من النوم على ظهره إن تقلب أثناء الليل بدون أن يشعر بتغير الوضعيه.

- تجنب الأدويه المسكنه و المنومه.

- تجنب التدخين.

- رفع راس السرير من ١٠-١٥ سم عن طريق وضع لبنات صغيره تحت أقدام السرير.

- حاول معالجة أي مشاكل تنفسيه مرتبطه بإحتقان الأنف نتيجة إلتهاب عرضي أو تحسس.

إذا لم ينفع مع المريض ما ذكر أعلاه قد يلجأ الطبيب لوصف جهاز يسمى CPAP; جهاز يعطي بشكل مستمر ضغطاً إيجابياً ليساعد على المحافظه على المجاري التنفسيه مفتوحه، يحتاج الطبيب أن يطلب فحص تنفسي أثناء النوم ليقرر  شدة الضغط اللازمه للجهاز .

ما هو ال CPAP machine؟

جهاز يستخدم بالبيت كل الليله أثناء النوم للمرضى الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم نتيجة إنغلاق المجاري التنفسيه. يساعد المرضى على إستعادة نوم مريح متواصل أثناء الليل.

الجهاز  يتضمن قناع يغطي الفم والأنف أو قد يغطي الأنف فقط.

متى على الطبيب وصفه للمرضى:

- إذا كانت شدة توقف التنفس من متوسطه إلى  شديده.

- إذا أدى توقف التنفس إلى حدوث جلطات قلبيه للمريض.

- إذا أدى توقف التنفس إلى فشل في عضلة القلب.

فوائد جهاز ال CPAP:

- النوم الطبيعي أثناء الليل مما يؤدي إلى إستعادة القوة والنشاط أثناء النهار.

- الحد من تدهور المشكلات القلبيّه ومنعها إن لم تحصل من قبل.

- منع حدوث إرتفاع في ضغط الدم.

- رفيقك بالسرير سينام أفضل لأنك شخيرك سيختفي أثناء الليل وستنعم بنوم متواصل مريح.

بعض الأمور قد يتوقع حدوثها أثناء إستخدام جهاز ال CPAP:

- جفاف الأنف أو الحلق. الحل؛ تكلم مع طبيبك ليرشدك كيف تزيد رطوبة الهواء.

- تحسس الوجه نتيجة ملامسة القناع للجلد لفتره طويله.

- انتفاخ في البطن.

مشكله مثل توقف التنفس أثناء النوم،. قد تبقى في الظلام غير مشخصه لسنوات مسببه لأصحابها قلقاً عام وإنخفاض في الإنتاجيه. إذا كانت لديك الصوره العامه المذكوره أعلاه، سارع في الفحص، فطبيبك يعلم كيف سيساعدك أن تسترد نمط حياة صحي من جديد.